0C717 恐惧」
MNX -D0`g 童嵩珍案例手札
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{ /Gm|*e{ `nL^]i 想到初夜，我想大家都会想着用什么温柔的方式进行较好，甚至想着怎么个罗曼蒂克。但在性治疗里却相反，许多个案对「初夜」有种遥不可及的感觉；因为他们的初夜不如想象中那么的期待，反倒有种莫名的恐惧感。 在这些你们所不知的性障碍里就属「X交恐惧」最多，不管男性
女性都一样。男的有「心因性勃起功能障碍」，一见阴 道就怕；女的有「圆房障碍」，一见阴茎也怕。最恼人的还有两人都对X交行为感到陌生，也都是彼此的初次，初夜不行，变成他们很难说出口的秘密。
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KA."[dVa *jl_,0g] 潘潘，女性，35 岁，结婚五年一次也没完成，每次要在即将进入前就会不自主地双腿夹紧，老公任怎样都找不到洞，怎么安抚都痛，甚至连手靠近都不行，这就是典型的「女性阴 道痉挛」所致的初次障碍。彬彬，男性，一样也是初夜没成功，因为出现了勃起上的问题，挑逗时还好，要进行时却很难硬，老婆嫌弃，最后只得去医院，医生建议多点情趣，或使用一点壮阳药物壮胆，但最后却也没效果。第三类就是两人都没经验的，去医院比手画脚也不成，最后只能想是不是要去外面给「小 姐」教。
<7oZV^nd * 这三种不同的典型样态，全是初夜无法成功的例子，他们在心理上几乎都有一个相同的结论，性 爱之于他们，完全没有愉悦与期待，就像一场很难进行的战役，享受变得遥不可及。
OKCX>'j:S 初夜不成功，也些人会习惯用责怪别人的方式来逃避，而小钟就是一个典型的例子。一开始会谈时开门见山的就告诉我说他不喜欢老婆，会结婚完全是因为家里强定的婚事，对老婆是完全没感觉的，没感觉当然不想做。拿出医院的检验单也直接验证了他的说法，泌尿科医师因为察觉不出其他问题，只能以「心因性勃起障碍」来作为诊断，要他们回去好好沟通沟通。第一次我们对他进行基本的会谈，发现小钟对性 爱的表现闪烁其词，所有的问题都指向因为老婆不性感，老婆勾起不了他的性 欲等等，明显感觉应是两人在沟通上出现状况；第二次，当我邀请老婆一起进行对先生的身体按摩时，郭先生却将我拉至一旁，面有难色、一本正经地告诉我：「我们真的是『不合适』，因为老婆脾气大得像妈，昨天我们还吵架，她甚至说我是妈宝，不喜欢就是不喜欢。」小钟拒绝一起面对。
:Ek3]`q# 「不喜欢、强行结婚没性 欲，可能是做不了爱的事实，我承认。」但在我半推半就鼓励他们夫妻俩直接面对的过程中，却发现小钟与老婆在性的互动中有些诡异。老婆对性坦荡面对，小钟却遮遮掩掩，对于接近性器官或加以抚摸的事一直逃避，甚至用各种理由加以闪躲，最后我们发现小钟只能躺着硬，坐着、站着都不行（这也是医疗生理中最容易忽略的地方），不得已才承认自己一直有难勃起的状况。
84gj%tw'- 勃起障碍导致做不了爱时有常见，难完成初夜似乎也可以理解，但为何回家的家庭作业就只是简单的相互进行性器官按摩也做不了，至于为何做不了就是大问题。在后来的几堂课中，我开始察觉小钟会习惯用各种方式加以搪塞，也常在一上课时就先发制人的开始不停抱怨，从小事口角到工作太忙太累，反正就是做不了，最重要的是「不只一次」，在连续多次交白卷的状况下，我开始对这中间是否有「故意逃避、拖延」出现怀疑的心态。 从小钟的初夜恐惧，我们就来分析看看，到底么原因初夜进行不了？可从几个层面加以探讨：
KvEZbf 3f 一、生理层面：
2vW@d[<J 1.对异性的身体构造了解太少
F5<GGEQb 这种状况最常发生在对性接触少的人身上，尤其是对性的构造有错误的认知的人身上。在女性中，常见者为「阴 道痉挛」者，会认为这么小的阴 道口，怎能穿进这么大一只的器官，对插入的恐惧、对未知的疑惑，听信网络或不正确的性知识，并且深信不疑。在男性中，以对事情胆怯、担心性 爱是折磨女性的工具，尤其是第一次的插入，对女性来说是一种彻底的伤害。有这样的人也较容易出现无法进行初次（X交）的行为。
h}%yG{'/M= ?Q6ZZQ~ 2.一方有功能障碍
{'G u@l 初夜完能成，在生理上一定是「阴茎的压力可以克服阴 道的阻力」，换言之就是，不一定双方都要均衡的强，只要一方较强，一方较松，都是可以完成的。如果有初夜困难的伴侣可以先厘清到底是谁的问题？当然，男性可能是首要被检讨的对象，因为大家能理解，插入的器官是长在男性身上。能在夜间勃起是生理功能是否正常的第一个指标，若正常，再考虑进行心理层面的疏导。女性方面则以做爱时是否紧张为第一优先被发现的情形，以阴 道痉挛最为常见，轻微的为X交疼痛，可以在安抚之下进行初夜的，则表示状况并不严重，若再怎样仍无法，则需进行就医。
P#2;1k i> `4"&_ltD 3.对性经验缺乏
G EAVc9V 这种状况最常见的就是双方都是彼此的第一次时。姿势不对就最常出现在身体不协调的男性，支点不动上下动，整个身体像木板一般，摇晃起来极为费力，还有一种情况就是非看不可，担心插错洞，其实，器官是有卫星导航的，放胆去吧！因为那儿只会有一个可容纳那如阴茎一般大小的口。女性的部分，只要不怕，放心被你的男人带领，应该就能克服。
4OdK@+-8U 二、心理层面：
&uJ7[m19z 1.面对性 爱时总是害怕、紧张、恐惧
`(L <Q % 别以为X交恐惧的都是女性，会怕做爱的男性也不少，尤其是对性缺乏自信的男性。初夜不成功，在女性身上害怕的特质以个性较为鲜明，凡事需要以她的感觉为主的较多。男性就相对不同，以个性内向者居多，多数是较为怯懦、逃避，担心自己会做不好，也担心别人对他的评价为众。
9z(h8H ;W!hl<``d* 2.性教育及性知识的缺乏：
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&_ 在这个信息丰富的世代，性教育照理来说应不缺乏，但是还是有许多人对媒体的洪流无法分辨，不知何者为真？何者为假？一昧相信自己所想相信的，最后误以为许多不符合逻辑的知识就是正确的知识。例如一位女性初夜不成的个案就说，第一次阴茎插入身体一定会流很多血，甚至肠子、心脏都会从下 体滑出；另一位则是想象如南京大屠 杀里的竹竿插 进
女人的阴 道里一样，会立刻死掉，因而吓的一直不敢进行。
^j'vM\^`ml }J:WbIr0! 3.刻意逃避面对性
@"`{Sh`Y$ 除了对性的信息刻意不想接受外，还有一些人会特意逃避任何与性相关的人事，即使在外界的压力之下结了婚，也不愿意发生性行为，其原因很多，担心第一次表现无法完美、确信「性能力」等同「能力」、恐惧做爱、关系不良或将第一次的性当成筹码等等都是。
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最后回到小钟的事件来。在分开咨询的过程中，老婆说起做爱不成功的事一直是泣不成声的，感觉一定是自己的吸引力不足所致，因为老公也一直灌输她这样的概念。老公就不同，私底下除一直抱怨老婆没吸引力以外，也把许多做不了爱的责任推向老婆，对自己的性障碍却一点也没觉需要改善。除了心态之外，其实我更想了解，两人到底性互动中会发生什么事？
(d-j/v*4 接下来的课程，我要他们如实面对吧！前几次都是老婆帮老公进行（按摩），虽老婆勇敢面对，但老公的表情却是勉强接受，勃起稍差，但还算正常。这次两人对调，由老公对老婆的阴 道进行抚摸。当老公面对老婆的阴 道时，脸上马上呈现紧张、害怕，甚至把头撇过去不敢看、想吐的表情，带领小钟将指头深入阴 道进行探索时，这时小钟顿时脸色发白，嘴唇无血，甚至几乎晕倒，原来这才揪出小钟原来有「X交恐惧症」，觉得插入老婆的阴 道是对老婆身体的撕裂。
_1?Fy u&<5 像这样的初夜一直无法成功实在是无法为外人所理解，如果不是双方或一方愿意抛开成见，察觉这问题不单纯，愿意寻求专业人员的协助，我想他们可能会被这层「不喜欢」的纱蒙在鼓里，当然，我们不能断定一定是有一方刻意隐瞒，也许发生状况的一方也没办法察觉，因此，不讳疾忌医的寻求专业的协助，能找出问题才是顺利解决问题唯一的途径吧！
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