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香港仁生专家谈|儿童癌症不可小觑,守护健康需要预防! [复制链接]

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离线秦念晗
 

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2020-08-22
  通常,癌症是一种老年病,随着年龄增加,各种癌症的发病率都直线上升。但是凡事都有例外,我们生活中应该听说过不少年轻人,小孩甚至婴儿得癌症,尤其是白血病的故事,这是为什么?
  现在全世界大概有50万儿童患有各种癌症,癌症是儿童死亡的第一杀手。儿童癌症中最常见的是白血病,占了近40%,其次是神经系统肿瘤,然后是骨头和各种软组织肿瘤。

  1.儿童癌症的成因
  癌症是由突变引起的,后天因素导致突变需要时间积累,在短短几年以内是不可能纯靠后天因素导致癌症的。因此可以肯定,婴儿或者几岁的儿童得癌症必然有先天因素的:父母遗传了致癌基因,或者是在怀孕的过程中因为种种原因胎儿产生了突变。
  关于癌症的病因,目前医学界主流的结论是基因突变学说,即认为癌症是由基因突变引起的。基因突变可以被外部因素诱发,也可以来自遗传。而在儿童肿瘤的发病机理中,涉及更多的是先天性因素:在胚胎时期出现 DNA 突变:一些儿童在胚胎时期就已经发生基因突变,因此在出生后更容易被外界因素诱发癌症,导致很多儿童在低年龄段(3-5岁以下)发病。有些肿瘤的致病基因具有遗传性,比如视网膜和肾母细胞瘤都有明显的遗传倾向,研究发现大约40% 视网膜母细胞瘤都是遗传导致。

  


  2.当今儿童癌症状况
  柳叶刀子刊发布的全球首个儿童癌症疾病负担研究显示,中国是儿童癌症负担最大的国家之一。按年龄,0~4岁儿童癌症导致的寿命缩短、健康寿命损失最高;按癌种,白血病是导致寿命缩短、健康寿命损失最高的儿童癌症。缺乏癌症诊断和医疗服务、年轻人口数量大是儿童癌症疾病负担过大的主要原因。
  全球首个儿童和青少年癌症疾病负担研究发表,该研究评估了2017年全球195个国家的儿童和青少年(0~19岁)癌症负担,指出虽然2017年新发病例数为416 500人,但其导致的伤残调整寿命年(DALY)高达1150万(95% UI:10.6~12.3),其中97.3%与过早死亡相关(1118.95万),2.7%与伤残相关(31.05万)。在儿童人口大国中,印度、中国、尼日利亚、巴基斯坦、印度尼西亚和美国是儿童癌症负担最大的国家。研究者指出,在许多极端贫困国家,缺乏癌症诊断和医疗服务、年轻人口数量大是儿童癌症疾病负担过大的主要原因。

  


  此外,儿童癌症是全球癌症中造成DALY的第六大原因(1150万),仅低于成人肺癌、肝癌、胃癌、结肠癌和乳腺癌。在低、中等SDI国家,儿童癌症是导致DALY高的首要原因,高于任何单一类型的成人癌症导致的DALY;在中、中高等SDI国家的一般疾病负担中,儿童癌症是最主要的四大疾病之一。
  在高收入国家,儿童癌症诊断后的5年生存率约为80%,而有患癌风险的儿童中超过90%生活在低收入、中等收入国家(LMIC)。研究者指出,高收入国家在儿童癌症治疗方面取得的进步未能惠及多数LMIC,而且因为缺少必要的癌症注册和登记系统,许多LMIC甚至缺少儿童癌症发生率和疾病结果的准确评估数据。
  但是相对于对成人癌症的投入,对儿童癌症的研究远远落后。其根本原因是由于儿童癌症数量较少,这一方面导致样品数量不足,因此基础研究到医学转化研究的实验室都比较少。更重要的原因,由于病人少,大药厂往往不愿意投入人力物力财力来专门研究儿童癌症;因为周围儿童癌症病人少,社会对这种疾病的关注度并不够。

  要避免孩子患癌症,首先要做好预防工作。年轻父母想要孩子时,应向优生优育专家咨询,在医生指导下择时受孕;要作必要的体检,如患有某些慢性或感染性疾病,应抓紧治疗,待身体完全康复后再要孩子;如服用某些药物,或长期服用避孕药,需停药一段时间后,遵照医嘱再考虑生育;怀孕后要加强孕期的自我保健,注意预防病毒感染;不接触有害毒物;尽量避免放射性核素及超声等检查(特殊情况者例外)。

  在孩子出生后,应注意避免与居住环境及日常生活中诸多不良因素接触,如环境中的粉尘、铅、汞污染、噪声噪光污染、农药污染、生物污染、放射污染;防止孩子患某些病毒性疾病(如乙肝、丙肝等);避免遭受过度的精神刺激;合理安排饮食,不能偏食高脂肪高糖饮食等。

  守护孩子的健康,你我一同前行!

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