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养老服务面临老人多，服务人员少的问题。南京打造“时间银行”互助养老新模式。志愿者可以“存储”自己的志愿服务时间，在自己需要的时候兑换其他志愿者提供的服务，也能兑换物品和现金。未来全市各个“时间银行”将实现通存通兑，避免“坏账”的出现，运行质量将更加优质完善。
今年63岁的南京市民吕秀英，随身携带着一张特殊的银行卡，卡里储存的是时间。这是怎么一回事呢？
随着社区居家养老成为养老服务的主要模式，队伍的扩充和稳定是提供有效服务最根本的问题。养老志愿者将自己提供的志愿服务时间存储起来，在年迈需要别人为自己提供服务时，再用这些存储的时间进行兑换，以实现互助养老。这一模式，在南京被称为“时间银行”，像吕阿姨这样的互助志愿者已有5000多人。
低龄存时间 高龄取服务
临近中午，是吕秀英一天中最忙碌的时候，姚坊门居家养老服务中心正要开饭。在她所居住的南京市栖霞区尧化街道王子楼社区，共有300多位年龄在60至85岁之间、对居家养老有需求的老人。76岁的陈惠英老人就是其中的一位。
“我一个人住，每天做饭对我来说挺费事的。现在，每天只要花3元钱，就能在养老中心吃上热乎营养的饭菜。”陈奶奶从吕秀英手里接过自己的饭盒——有鸭肉、花菜、青菜、茄子，还有蛋花汤以及酸奶，丰富的菜品搭配，让老人吃得很满意。
根据社会组织的调查访问，结合老人实际需要提供个性化志愿服务。不过，“积蓄”还需要走“标准程序”。为了保障服务质量，除了“入职培训”“岗位培训”之外，还要经过匹配度测试、试服务3次，才能与“客户”签订一对一服务的协议。社区还为双方购买意外伤害保险。街道民政办定期和不定期进行抽查，对于服务低质低效的志愿者，将实行“冻结账户”等退出机制。
2014年8月成为第一批志愿者以来，吕阿姨的时间银行卡里已经存了835个小时。截至今年10月31日，在位于王子楼社区的尧化街道时间银行总行，共吸收了1484名“储户”，累计时间存款47229小时，为4262名服务对象提供146615次服务。
尧化街道办事处副主任李敏介绍，辖区内13个社区全覆盖的时间银行项目，由街道成立的姚坊门慈善基金会发起并负责顶层设计，通过政府购买服务的方式由一家非政府组织具体承接执行，在运行模式上参照商业银行运作理念，通过相应的存、取规则和激励机制，使志愿者通过累积志愿服务时间，兑换其他志愿者为自己提供服务，以及获取一定物质回馈。街道还促成了该项目与实体银行合作，并共同发行联名卡，开放部分扇区专门用于时间“存储”，志愿服务70%时间存款可以兑换相应的志愿服务时间、20%可以兑换生活物品、10%可以兑换现金补助。
“取款”也是便捷的。前不久，大学生志愿者前来提供按摩等助老服务，吕秀英用账户上的时间兑换了按摩服务，花费了2个小时。“兑换的现金和大米、粮油等实物，可以定期‘刷卡支取’，非常方便。”
招募志愿者不少 缓解护理员不足
在大石桥社区悦心居家综合护理中心，每天有200多位社区老人前来参加各种为老服务和活动，运营3年以来累计服务人次过万。该中心负责人告诉记者，2014年起，悦心集团在南京设立第一个居家养老服务中心，随着服务人群和内容形式的日益增大，人手不够用成为社会养老组织普遍面临的困难：“比如像这个大一点的中心有社工8人，小一点的就只有一两人，事情一多就顾不过来。”
据介绍，2014年，悦心尝试用“时间银行”的志愿者管理模式解决这一问题。在社区的帮助下，发展老党员、社区骨干、楼栋长等社区积极分子，成为了时间银行的第一批志愿者。目前已在全省建成近50个服务中心、280个助老点，招募互助志愿者1186人。
“目前，南京老年人口总数为134.3万人，占户籍人口的20.1%，其中失能半失能老人约19.5万人。从2013年开始，国家要求养老服务要面向所有老人，从之前的1万名特困老人，增加到134万老人，增加了100多倍。”南京市民政局福善处主任科员陈永坦言。2005年，南京开始尝试时间银行养老服务模式，目前全市已经招募了5069名时间银行志愿者，其中老年人志愿者3310名，大大缓解了专业养老护理员队伍不足的矛盾。
有效节约服务成本是时间银行的另一大优势。尧化街道时间银行项目负责人魏应保给记者算了一笔账：尧化街道“总行”的工作量至少需要5名社工，目前仅有2人就可以胜任，以每年的人员工资5万元左右来算，互助志愿者的加盟至少为每个点上节约人员经费15万元，整个街道可节约经费200万元左右。
“居家养老服务全靠政府购买服务或全靠社会组织、民营企业都不现实。目前的兑换方式相当于政府用30%的成本，实现了100%的服务。”李敏介绍，截至今年10月31日，姚坊门时间银行项目3年多以来共支出项目经费20万元，其中兑换生活物品价值11.52万元，发放志愿服务成本5.76万元，项目管理经费3万余元。项目资金由姚坊门慈善基金会资助10万元，尧化街道等政府部门补助10万元。
提高运行质量 防止“时间”坏账
因为家中有事而主动退出志愿服务，或搬迁外地等特殊情况，所储蓄的时间能及时取出来吗？据介绍，这些时间可以按照每小时12元提现。但在一般情况下，比起实物和现金的激励，志愿者们更看重服务时间的置换，也对能否长期稳定运行十分关切。
记者从南京市民政局了解到，民营化的居家养老中心从2013年的8个增加到现在的552个，居家养老服务方面补贴从2012年的2200万元增加到2017年的1.3亿元。目前时间银行的志愿者中，同质化程度较高，能提供专业性服务的较少。为鼓励更多志愿者加入时间银行，南京市民政局牵头，对于参与养老时间银行志愿服务较好的市民，专项纳入“南京好市民”评选，目前已有100个时间银行志愿者被评为“南京好市民”，领取南京市诚信市民卡，享受公交、地铁等公共交通半价优惠。
在尧化街道，多元化的增值服务正在不断探索中。来自企业、大学生等社会志愿者们的服务时间，将存入团队账户名下。这些时间“积蓄”，既可以兑换成街道提供的团队建设、活动支持等方面的相关服务，也可以捐到“总行”用来帮扶需要服务的高龄老人。不久的将来，时间银行在“贷款”“利息”等方面将推出逐渐完善的制度设计。例如，没有“存款”而提前“透支”的用户，可以由其子女或者亲戚通过志愿服务帮助“还贷”；“信用度”较高的储户，还可以享受到更加便捷的服务方式等。
今年3月，南京成立“南京市养老志愿服务联合会”，通过“联合、规范、通兑”3个方面加以推进发展时间银行。一方面，搭建沟通交流的平台，催生更多的时间银行；另一方面，指导各个时间银行在志愿者的管理、技能培训等方面进一步规范，确保可持续发展；此外，支持各时间银行之间相互签订合作协议，力争在全市范围内通存通兑。
该联合会会长、钟山学院培训中心副主任史秀莲告诉记者，联合会成立以来已邀请省社工协会、口腔医疗协会、老人心灵呵护中心、公益发展中心，以及律所、银行、药业公司等提供多元化、专业性的志愿服务，搭建资源整合共享的平台。
《 人民日报 》（ 2017年12月18日 12 版）
